Анатомия

3 вида жидкости в организме

Кровь, межклеточная жидкость, лимфа. Они взаимосвязаны.

Вода (жидкость) и питательные вещества из крови поступают в тканевую жидкость; из тканевой жидкости вода с растворёнными веществами поступает в лимфу; лимфа поступает обратно в кровь, возвращая потерянную в тканях жидкость

Кровь

Кровь состоит из: эритроцитов (5млн), тромбоцитов (300) и лейкоцитов (6)

Эритроциты

Выполняют транспортную функцию. Живут 120 дней. Вырабатываются в красном костном мозге, печени, селезенке.

Дыхательная функция. Часть эритроцитов Гемоглобин (белок) переносит кислород. (В горах меньше кислорода, поэтому в крови увеличивается емкость для кислорода). Спортсмены едут в горы, чтобы в крови стало больше эритроцитов

Тромбоциты

Свертывают кровь, прилипают и запечатывают сосуд.

Функция крови

Транспортная: дыхательная, питательная (глюкоза и аминокислоты), экскреторная (мочевина, мочевая кислота), регуляторная (гормоны, БАВ биохимические вещества).
Терморегуляция. Горячий орган печень переносит тепло к другим органам и коже
Защитная. Иммунитет
PH- гомеостаз

Лейкоциты

Живут 20 дней, 50% за руслом крови. Количество увеличивается при воспалении. Образуются в лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге.

Делятся на: зернистые, незернистые.

ЗЕРНИСТЫЕ

Против ядов, гельмитов (отечность говорит о наличие гельмитов)
Против свертываемости
Фагоциты (поедатели) 1 на 20 бактерий

НЕЗЕРНИСТЫЕ

Фагоциты 1 на 100 бакт
Иммунитет (лимфоциты)

Лимфоциты убивают рак. Они злопамятны (прививки). Гной это погибшие лейкоциты (Мечников)

Лимфа

Лимфу называют чистой водой. Состоит из лимфоцитов (эритроцитов почти нет). В химическом составе меньше белков, потому вязкая. Имеет фибриноген (для свертывания), но он не такой сильный, как в крови.

Функция лимфы

Защитная (лимфоциты, фагоциты)
Отток жидкости
Участие в обмене жиров. В тонком кишечнике в лимфу всасываются глицерин и жирные кислоты

В лимфоузлах лимфа очищается

Гематология (болезни крови)

Анемия. (малокровие)

Снижение гемоглобина, уровня кислорода в крови

Причины:

Поражение костного мозга;
Функции печени, почек;
Недостаток железа.

Ощущается: Слабость, усталость, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, расстройства пищеварения. Больные отстают в развитии, имеют язвы на лодыжках, болеют желтухой. (в Африке малярия способствует заболеванию)

Когда мало кислорода, то нарушается строение белка. Аминокислоты изменяются. Вязкость крови увеличивается

Лейкопения (снижение лейкоцитов)

Болезни костного мозга, ВИЧ

Симптомы: сыпь, увеличенные лимфоузлы, язвы, тошнота, рвота, головная боль.

Помогает терапия против ВИЧ

Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов)

(Обычно после еды, физ нагрузок, при стрессе, беременности они тоже увеличиваются на время)

При патологии:

Инфекциях;
Ожогах;
Аллергии;
Злокачественных заболеваниях

Лейкоз, лейкемия (белокровие)

Неверное название рак крови. Содержание лейкоцитов в 10 раз больше. Они угнетают эритроциты и тромбоциты, происходят: кровоизлияние, кровотечение.

Лечение: химио терапия, трансплантация костного мозга

Носовая полость, гортань, трахея, бронхи. Болезни.

Верхние дыхательные пути - это полость носа, носоглотка, ротоглотка, ротовая полость (частично)

Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи

Носовая полость

Она делится перегородкой на на 2 половины. Далее на 3 раковины образуют 3 носовых хода: верхний с рецепторами обоняния, средний и нижний с воздухоносными путями. стенки полости хорошо кровоснабжаются и содержат слизистые железы.

Функции:

Согревает/охлаждают воздух;
Очищают воздух;
Увлажняют за счет секрета внутренних желез;
Обеззараживают лейкоцитами
Обоняние (верхний ход). Чтобы почувствовать запах, газообразные вещества должны раствориться в слизи.
Резонаторная (влияет на тембр голоса)

Чихание- это защитный рефлекс, удаляющий раздражающие вещества

Глотка

Воронкообразный канал, который состоит из: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки.

Гортань проводит воздух и образуют голос. Она содержит хрящи: щитовидный, перстневидный, надгортанный, черпаловидный.

У основания щитовидного хряща натянуты 2 пары голосовых связок (ложные и и истинные) . У их основания находятся поперечно- полосатые мышцы.
Между связками находится пространство — желудочек гортани.

Голосовые связки воспроизводят звук. В формировании речи учувствуют: гортань, щеки, губы, язык, мягкое небо и околоносовые пазухи.

В период полового созревания гормонов у мужчин утолщаются голосовые связки и понижается тембр голоса.
*Ложные связки приобретают значение при гортанном пении.

Кашель — это защитный рефлекс, удаляющий раздражителей.

Функции гортани:

Фонаторная, голосообразовательная. В зависимости от натяжения ГС и ширины возникают звуки;
Проведение воздуха из глотки в трахею;
Рече образовательная, которая основана на фонаторной и дыхательной функций язык, щеки и т.д.;
Защитная. При раздражении происходит спазм мышц;
Участие в акте глотания (надгортанник закрывает вход в гортань)
Резонаторная (за счет желудочков усиливаются разные тона)

Трахея

Непарный трубчатый орган длиной 11-13 см. Проводит воздух из гортани. Состоит из 16-20 хрящевых колец незамкнутых сзади. За ней прилежит пищевод. Изнутри трахея покрыта СО с узелками и содержит много слизистых желез. Внизу трахея делится на 2 главных бронха ( правый и левый), направляющихся к легким.

Бронхи

Проводят воздух из трахеи в легкие. Делится на правый (короче и шире) и левый (длиннее и тоньше) бронхи. Сверху вниз делятся на долевые-сегментарный- еще 10-15 раз, переходя из хрящей в мышечную ткань .

Хрящ в стенке бронхов на дает сужаться. Сами же бронхиолы могут суживаться/расширяться.

Действие симпатического системы (С-стресс) расширяет просвет бронхов (увеличивается их вентиляция и уменьшается секреция бронхиальных желез)

При работе парасимпатической системы (П-покой) просвет бронхов сужается, усиливаются секреции бронхиальных желез.

В норме просвет широкий, гладкие мышцы расслаблены.

Болезни

Нос — ринит
Глотка- фарингит
Гортань — ларингит
Трахеит, бронхит

Ларингит

Голосовые связки воспаляются, отекают. Голос охрипший.

Причины: Инфекции, перенапряжение, раздражение инородным телом.

Лечение. Голосовой режим, теплое питье, покой, прием препаратов (противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитики), ингаляции.

Трахеит

Жжение, боль за грудиной, сухой кашель, затрудненное дыхание. Часто сочетается с ларингитом, бронхитом.

Лечение. Воздух в помещении должен быть теплым и влажным. Принимать препараты( отхаркивающие, разжижающие, противовоспалительные, при повышении температуры — антибиотики (чтобы не переросло в пневмонию, бронхит)

Пищеварение

Печень, поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Железа с внешней (экзокринной- соки и ферменты) и внутренней (эндокринной — гормоны ) секрециями.

Находится позади желудка, похожа на кисть винограда.

ПЖ состоит:

из головки (ее огибает подковой двенадцатиперстная кишка) и тела. Они выполняют функцию экзокринной системы;
и хвоста «Островки Лангерганса (эндокринная система)

Главный проток открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.

В хвосте вырабатываются гормоны:

Глюкагон (альфа клетки). При голодании расщепляет гликоген печени и мыщц, доставая глюкозу.
Инсулин (бетта-клетки)
Соматостатин

Железа с внешней (экзокринной- соки и ферменты) и внутренней (эндокринной — гормоны ) секрециями.

Находится позади желудка, похожа на кисть винограда.

ПЖ состоит:

из головки (ее огибает подковой двенадцатиперстная кишка) и тела. Они выполняют функцию экзокринной системы;
и хвоста «Островки Лангерганса (эндокринная система)

Главный проток открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.

В хвосте вырабатываются гормоны:

Глюкагон (альфа клетки). При голодании расщепляет гликоген печени и мыщц, доставая глюкозу.
Инсулин (бетта-клетки)
Соматостатин

Инсулин

Инсулин — это ключ для глюкозы. Он способствует синтезу белка. В клетках из глюкозы синтезируется гликоген (печень, мышцы), в жировых клетках — жиры.

Инсулин выделяется в момент приема пищи. Уровень глюкозы в плазме крови понижается.

Глюкагон (ГЛЮкозу в Кровь ГОНит) действует противоположно Инсулину. Он усиливает расщепление гликогена в печени и мышцах. Стимулирует расщепление жиров. Концентрация глюкозы в плазме крови повышается (гомеостаз- постоянный уровень сахара в крови)

Сахарный диабет

Количество глюкозы в крови вырастает — ГИПЕРГЛИКЕМИЯ(7, 2 вместо нормы 3,3-5,5). Она начинается выводиться с мочой ГЛЮКОЗУРИЯ.

Недостаточное количество инсулина ведет к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена.

Высокая концентрация глюкозы загущает кровь (кислые продукты и кетоновые тела зачисляют кровь), вызывая жажду.

Клиника:

Поражается периферические нервные волокна;
Поражаются мелкие и крупные кровеносные сосуды (долго не заживают раны)
Органы мишени: глаза (снижается зрение, глаукома, катаракта);
сердце (инфаркт);
почки (инфекции мочевых путей) ;
нижние конечности;
кожа — сыпь, пигментация, гнойно-септические

Лечение

Правильный образ жизни!

Контроль хлебных единиц (не более 70-84г чистых углеводов)

Пищеварительные железы

Дольковые потоки поджелудочной железы соединяются, образую выводной проток. Он соединяется с желчным и открывается в просвет 12-ти перстной кишки.

Панкреатический сок

Выделяется 1,5-2 литра в сутки. У него слабощелочная среда. Ферменты, ускоряют химические реакции, и действуют на все типы веществ (белки, жиры, углеводы…)

Ферменты желчи и панкреатический сок взаимосвязаны. Жиры предварительно эмульгируются желчью (она секретируется в печени) . Панкреатическая липаза расщепляет жир на глицерин и жирные кислоты. Нарушение переваривания жиров — это признак заболевания поджелудочной железы. Продукты расщепления жиров всасываются в лимфу.

Регуляция.

Парасимпатический отдел стимулирует образование инсулина. симпатический отдел тормозит секрецию инсулина.

Низкий уровень глюкозы стимулирует секрецию глюкогена. Высокий тормозит .

Болезни поджелудочной железы

Абдоминальная (живот) хирургия.

Панкреонекроз Отмирание клеток.

Симптомы. Опоясывающая боль в животе, рвота, тахикардия.
Лечение. Препараты сомаостатина, ингибиторы ферментов, антибиотики, обезболивающие

Опухоли ПЖ . (развивается в головке) Чувство тяжести в правом подреберье, похудание, тошнота, нарушение стула, утомляемость, кожный зуд, желтуха.

Лечение. Оперативное удаление части ПЖ, восстановление прохождения желчи и кишечного содержимого. Без поджелудочной нет жизни. Проще удалить желудок.

Инсулинома. Доброкачественная опухоль, произвольно секретирует инсулин.
Клиника. Потливость, жар, дрожь, потеря сознания, бледность (глюкозы нет в крови).

Гликогенез. Нарушение углеводного обмена. Накопление гликогена (большая печень)

Клиника. Заторможенность, глубокий сон, потеря сознания, судорги ночью и утром, рвота, тошнота.

Печень

Самая крупная железа 1,4-1,8.
Расположена в брюшной полости справа под диафрагмой. К нижней поверхности прилегает желчный пузырь (резервуар для печени. Она там не секретируется, а только накапливается).

Основную ткань печени образуют гпатоциты (врач гепатолог, болезнь Гепацит). Воротниковая вена несет кровь от всех непарных органов (в том числе от кишечника). Барьерная функция печени.

В тонкой кишке происходит расщепление, всасывание в том числе плохое. Желчные протоки впадают во внутрипеченочные протоки (ОПП) от желчного пузыря начинается пузырный желчны проток (ПЖП). ОПП+ПЖП=ОЖП (общий)

ОЖП+проток поджелудочной железы

Заболевание при ходе и застревании камней из желчного пузыря:

Камень на выходе из желчного пузыря (отключен ЖП)
Камень в ОЖП (отключили печень, жиры не расщепляются)
Камень в протоке ПЖ — панкреатит (поджелудочная съест себя)

Функция печени

Пищеварение.

Желчь вырабатывается 2л/сутки. Секретируется в печени и обеспечивает:
смену желудочного пищеварения, понижая кислотность среды,
разбивает жиры,
ускоряет всасывание жирных кислот, витаминов А, Д, Е, К,
улучшает пристеночное пищеварение
стимулирует моторику кишечника и секрецию кишечного сока,
угнетает развитие кишечной флоры.

Не пищеварительные функции

Защитная функция. Печень синтезирует мочевину, которая поступает в кровь и выводится почками.
Депо крови. При физической нагрузке, стрессе, кровопотери кровь из депо поступает в общий кровоток.
Обмен углеводов, белков, жиров. синтез гликогена (расщепление с образованием глюкозы). Синтез белков свертывания крови. Синтез и окисление жиров. Обмен витаминов.
Участие в метаболизме гормонов (инсулин, глюкоген, половые гормоны).
Образование пигментации.
Центр кроветворения во внутриутробном периоде на 2 месяце.

Болезни

Острый панкреотит. Воспаление ПЖ. Ткани убивают собственные ферменты.
Клиника. Опоясывающие боль и боли в левом подреберье, тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Метеоризм (вздутие живота).

Острый гепатит. Воспаление печени, вызванные вирусами гепатита А и В.

Клиника. Боли в правом подреберье, обесцвечивание кала, диарея, потемнение мочи, желтушность слизистой (глаза) и кожи. Но бывает и каротиновая желтуха кожи (не слизистых) при обильном употреблении моркови, апельсинов, тыквы.

Острый холецистит. Нарушение оттока желчи, часто связано с ущемлением камня.

Клиника. Резкая боль в правом подреберье, распределяющаяся по верхней части живота. отдает в правую половину грудной клетки, шеи, сердце. продолжается несколько дней.

Лечение. Голод, спазмолитики, обезбаливающие, антибиотики.

Железы внутренней секреции

Надпочечники

Корковое вещество

Внутри находится мозговое и корковое вещества.

В корковом веществе синтезируются гормоны:

Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон, кортикостерон), которые :

стимулируют расщепление гликогена (углеводный обмен)
синтез белков в печени
подавляют аллергию и воспаление. (В настоящее время есть лекарства, заменяющие функцию гормонов).

Минералокортикоиды:

альдостерон , который влияет на обмен натрия и калия. Сохраняет натрий в организме, который влияет на обьем крови и кровяное давление (где натрий, там вода)

Половые гормоны: андрогены (мужские) эстрогены (женские)

Подавляют активность половых желез, препятствую преждевременному половому созреванию (11-14 лет норма).
Гиперфункция коры надпочечников приводит к избытку гормонов, что вызывает задержку полового созревания.

У женщин при гормональной перестройки появляются мужские половые признаки (рост усов)

Мозговое вещество

Адреналин. Гормон тревоги. Реакция бей-беги

Усиливает сокращение сердца;
Сужает артериолы органов брюшной полости и кожи, повышая давление крови;
Активирует расщепление гликогена ;
Расслабляет мускулатуру бронхов;
Углетает активность ЖКТ;
Расширяет просвет зрачка.

Норадреналин. Схож с адреналином:

Сужает кровеносные сосуды, является нейромедиатором (передает сигналы от нервных клеток)

Регуляция.
При возбуждении симпатических нервов усиливается образование адреналина и норадреналина.
Сильные эмоции: гнев, спортивные нагрузки, радость усиливают поступление адреналина в кровь.

Страх- выброс норадреналина.

Половые железы

Семенники у мужчин, яичники у женщин.
Половые железы и органы- это первичные половые признаки. Гормоны-вторичные

Семенники

Секреция андрогенов (андро с греческого мужчина): тестостерон и андростерон.

Андрогены влияют на развитие мужских вторичных признаков:

Оволосение лобка, подмышечных впадин, борода, усы;
Небольшой процент жира;
Наличие кадыка;
Низкий голос;
Развитая мускулатура.

Эндокринная часть (гормоны) влияет на образование сперматозоидов.

Алкоголь нарушает кровообращение половых желез. Снижает уровень тестостерона и ухудшает подвижность сперматозоидов.

Яичники

Секретируют эстрогены (страсть): эстродиол и прогестерон.

Эстродиол влияет на:

Развитие молочных желез;
Оволосение лобковое;
Паховые складки;
Менструацию;
Формирование широкого таза;
Образование высокого процента жира в организме.

Прогестерон — это стероидный гормон беременности. Задерживает овуляцию фолликулов(прекращение менструации), способствует развитию молочных желез

Матка

Полый мышечный орган. При беременности увеличивается до размеров плода, прижимая другие органы. Служит для созревания и вынашивания плода. Находится в полости малого таза .

Функции матки:

Обеспечение развитие плода;
Обеспечение процесса родов (окситоцин — гормон нейрогипофиза (синтез в гипоталамусе) стимулирует сокращение матки;
Выработка слизистого секрета;
Участие в образовании плаценты;
Выработка некоторых гормонов.

Оплодотворение происходит внутри маточной трубы.

Затем происходит имплантация (внедрение) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки.

Плацента (детское место) временный эмбриональный орган, осуществляющий связь между организмом матери и плода.

В хорионе находятся сосуды плода. Кровь матери и плода не смешивается за счет плацентарного барьера.
пуповина соединяет тлело плода с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и 1 пупочная вена.

Болезни

Болезнь Аддисона.

Атрофия/дистрофия коры надпочечников. Снижение секреции кортизола, альдостерона. При снижении секреции кортизола нарушается синтез гликогена печенью и мышцами, что ведет к астении (истощению).

При недостатке Альдостерона происходит потеря Na с мочой, снижается артериальное давление .

Гиперсекреция АКТГ (гипофиз) приводит к стимуляции меланоцитов эпидермиса, происходит гиперпигментация , потемнение кожи (бронзовая болезнь)

Лечение. Заместительная терапия (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, анаболические стероиды)

Лунообразное лицо (круглое с большим подбородком)

Избыток кортизола ведет к распаду гликогена в печени и мышцах. Гибергликемия вызывает избыточное отложение жира на одних участках тела и атрофию на других. Отложение жира: вокруг лица, в области шеи (7 шейный позвонок-горб бизона) груди, живота. Избыток кортизола задерживает Na в организме, что приводит к артериальной гипертензии (повышение давления).

Адреналино-генитальный синдром.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников. Дефект фермента-предшественники гормонов кортизола и альдестерона трансформируются в андрогены. Это приводит у мальчиков к преждевременному половому созреванию. У девочек к появлению вторичных мужских половых признаков.

Лечение. Назначение глюкокортизоидов, пластика, психотерапия.

Синдром Клайнфельтера .

Генетическое заболевание-генная мутация. Наличие дополнительных X-хромосом. При нарушении расхождения хромосом на ранних стадиях формирования яйцеклеток и сперматозоидов. Наличие Y-хромосомы определяет мужской пол организма.

Клиника. Гиперфункция семенников ведет к снижению продукции мужских половых гормонов. Это ведет к отсутствию сперматогенеза (бесплодие, высокий рост, длинные конечности, гинекомастия (увеличение молочных желез)

Лечение. Пожизненный прием препаратов тестостерона. Коррекция ожирения, психотерапия, хирургия молочных желез.